منتديات خجلي - علاج حرقان البول

سؤال
من تقريبا 3 أسابيع ولغاية الآن أشعر بحرقة في البول، ذهبت إلى طبيب مسالك بولية، طلب مني عمل تحليل بول وعملت وكانت النتائج سليمة (لا يوجد أملاح أو التهابات) ولكن الحرقة استمرت، وعملت فحصا مرة أخرى ولكن نفس النتائج لا يوجد شيء، ثم قام الطبيب بإعطائي مضادًّا حيويا وفوارا للأملاح على وجه الاحتياط، ولكن الحرقة لم تذهب، لاحظت أيضا أن الحرقة تأتي أيضا بعد الجماع (نزول المني بفترة) علما بأن زوجتي لا تعاني من أي التهابات علما بأن سني يبلغ 32 عاما. أرجو إرشادي ماذا أفعل. وشكرا

الجواب
شفاك الله وعافاك ومنحك الصحة على الدوام.. آمين.

هناك عدة احتمالات لوجود حرقة في البول رغم أن تحليل البول سليم: أولها وأكثرها حدوثا خاصة في سنك هو التهاب بالبروستاتة، وهذا قد يؤدي أيضا إلي حرقة بعد الجماع - ولتأكيد هذا التشخيص لا بد من إجراء تحليل لإفرازات البروستاتة مع مزرعة وحساسية (Expressed prostatic secretions + colony count + culture and sensitivity) للتأكد من وجود خلايا صديدية به وعددها، وفي هذا التحليل نطلب عدا لأي ميكروب موجود + حساسية المضادات الحيوية المختلفة ضد الميكروب.

الاحتمال الثاني هو التهاب بمجري البول نفسه، وعادة يكون مصاحباً بإفراز من مجرى البول قد يكون قليلا ولا يلاحظ بسهولة إلا في الصباح عند الاستيقاظ من النوم. وللتأكد من هذا الاحتمال يتم تحليل مسحة من مجرى البول (Urethral Swab) مع مزرعة وحساسية، وفي حالة وجود التهاب بمجرى البول يتم البحث عن ميكروب معين اسمه "كلاميديا" (Chlamydia Antigen).

الاحتمال الثالث هو وجود حصوة صغيرة أسفل أحد الحالبين (اللذين يوصلان البول من الكلية إلى المثانة) وهذا الاحتمال عادة يكون مصاحباً بمغص كلوي أو آلام في منطقة الكلى بالظهر في الفترة التي سبقت الحرقة، وقد تكون آلاما متكررة وخفيفة فيظنها البعض أنها برد في الظهر. وللتأكد من هذا الاحتمال يجب عمل أشعة عادية على المسالك البولية (Plain UT) + فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن والحوض (Abdominal and Pelvic Ultrasound) وهذان الفحصان مبدئيان، وفي حالة وجود شك فيهما يطلب فحص وظائف الكلى (كرياتينين - Creatinine) ثم يتم عمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية (IVP).

وننصحك مبدئيا بعمل التحليل الأول للبروستاتة. والعلاج بالطبع يكون حسب التشخيص النهائي.