هو مرض ينشأ من أي سبب يؤدي إلى خلل في تكوين العظام (Mineralization) أثناء مرحلة النمو، فيؤدي إلى ليونة هذه العظام، أو حدوث بعض الكسور بها.

ثانيا- ما هي أنواعه؟

هناك نوعان:

النوع الأول- نتيجة لنقص فيتامين (د) عند الأطفال.

- ويسمى مرض لين العظام عند الرضع (Infantile Rickets)، أو لين العظام الناشئ عن سوء التغذية (Nutritional Rickets). وهو الأشهر. ومن أشهر أسبابه:

(1) قلة التعرض لضوء الشمس:

وذلك قد يعود للبشرة الداكنة، أو الأغطية الكثيرة، أو عدم الخروج من البيت، أو كثرة السحب والغبار.

(2) تناول الأطعمة الفقيرة في فيتامين (د)؛ مثل الألبان الصناعية واللبن البقري.

(3) تناول الأطعمة الفقيرة في الكالسيوم والفسفور.

(4) بعض أمراض الجهاز الهضمي التي تقلل من امتصاص فيتامين (د)، مثل النزلات المعوية المتكررة والمزمنة، وبعض أمراض الكبد.

النوع الثاني- مرض لين العظام المقاوم لفيتامين (د) = (Vit-D Resistant Rickets).

- ويسمى مرض لين العظام المتأخر (Late Rickets)، أو لين العظام الناشئ عن سوء التغذية (Non-Nutritional Rickets).

هو النوع النادر. ومن أشهر أسبابه:

(1) بعض أمراض الكبد.

(2) بعض أمراض الكلي.

(3) بعض الأمراض الخلقية.

(4) استخدام بعض العقاقير المقاومة للتشنجات لمدة طويلة.

ثالثا- ما هي أبرز مظاهره؟

- العلامات المبكرة والتي تظهر عند العمر من (3-6) أشهر:

(1) أثناء اليوم: القلق (Irritability)، وكثرة عرق الرأس.

(2) أثناء الليل: الأرق.

(3) ليونة عظام الرأس (Craniotabes)، وظهور تجويف عند الضلوع السفلى مع بروز الغضاريف (Rachitic Rosary).

2- العلامات المتأخرة؛ وأهمها:

(1) تأخر المهارات الحركية: مثل الجلوس والمشي عن عمر 18 شهرا.

(2) تأخر التسنين.

(3) كبر حجم الرأس، مع بروز عظام الجبهة.

(4) زيادة مساحة اليافوخ وهو الجزء الطري أعلى رأس الطفل، وتأخر إغلاقه؛ وعادة ما ينغلق عند عمر 18 شهرا.

(5) ليونة العضلات (Hypotonia).

(6) التشنجات الناتجة عن نقص الكالسيوم (Tetany).

رابعا- كيف نشخصه؟

وينصح بعرضه على إخصائي أطفال، ليتم التشخيص عن طريق:

1- الفحص الإكلينيكي.

2- عمل فحوص بالدم: الكالسيوم (Ca) والفوسفور (P) وإنزيم (Serum Alk. Phosphatase).

3- الأشعة السينية: على منطقة مفصل الرسغين ومفصل الركبة والكاحل.

خامسا- كيف نعالجه؟

ويشمل العلاج:

1- إعطاء الطفل فيتامين (د).

2- أن يهتم بالطعام الكامل المتوازن؛ خاصة المحتوى على الجبن والسمك والبيض.

ولمعرفة الخطوات الصحيحة التدريجية للفطام النموذجي؛ فإني أدعوكِ إلى مطالعة ردنا في باب (استشارات صحية)؛ بعنوان:

- افطمي طفلك فطاما نموذجيًّا

3- أن يعرض لأشعة الشمس قبيل الضحى وعند الأصيل، عندما تميل الشمس.