مرض منيير
 

مرض منيير ، هو أحد اضطرابات الأذن الداخلية التي تؤدي لحدوث خلل في السمع وتوازن الجسم ، وهو مرض يصيب الإنسان في أي مرحلة سنية وقد يصيب أذن واحدة فقط أو كلتهما ، وتمثل الأعمار من 20-50 عام نسبة تتعدى 15% بين المصابين الذكور والنساء على حد سواء ، والذين يفقدون حاسة السمع خلال سنوات بعد الإصابة بالمرض .
اطلق اسم منيير على المرض نسبة للطبيب الفرنسي بروسبر منيير طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي كان أول من شخص المرض عام 1860 ، ويعد مرض منيير مرضا مزمنا لكن هناك العديد من الأدوية والعلاجات التي تخفف من حدة الأعراض وتأثيره على حياة المريض على المدى الطويل .
أسباب مرض منيير :
– من أهم الأسباب المعروفة الني تؤدي للإصابة بالمرض زيادة كمية سائل القنوات السمعية مما يشكل ضغطا على العصب السمعي والإصابة بنوبات مرض منيير .
– الإصابة بعدوى جرثومية .
– الإصابة بكدمات في الرأس مؤثرة على الأذن .
هذا بالإضافة لبعض العوامل التي تزيد فرص الإصابة بالمرض مثل :
– فرط تحسس وتهيج الجهاز المناعي .
– تعاطي الكحول .
– التدخين .
– عدوى الجهاز التنفسي .
– الوارثة .
– الإصابة بالمرض ضمن عرض جانبي لبعض الأدوية .
أعراض مرض منيير :
– ضعف السمع .
– الإحساس بضغط شديد وألم في الأذن .
– الإحساس بطنين الأذن .
– الدوار والغثيان .
– القئ .
– الاسهال .
– الصداع .
– عدم التحكم في حركات العين .
– صعوبة تحمل الأصوات المرتفعة والضجيج .
تشخيص المرض :
– الفحص السريري الشامل للمريض .
– التاريخ المرضي مع الإحاطة بأعراض المرض ، وعدد تكرارها ، مدة الدوار والتي لا تقل عن 20 دقيقة والمتزامنة مع الطنين وفقدان السمع فيما بعد .
– تخطيط السمع .
– تخطيط كهربية القوقعة ، والذي يوضح نسبة زيادة ضغط السائل داخل الأذن الداخلية للمريض .
– التصوير الإشعاعي للدماغ بالرنين المغناطيسي .
– تخطيط كهربية الرأرأة لفحص التوازن ، وهو فحص يقيم وظيفة التوازن بتقييم حركة العين ، حيث أن مستشعرات الأذن الداخلية مرتبطة بعضلات تحكم العينين في جميع الإتجاهات .
علاج المرض :
– لا يزال علاج مرض منيير في طور البحث والتجارب لذا يتبع الطبيب المعالج العلاج لتخفيف حدة الأعراض والسيطرة عليها .
– تقليل كمية السوائل في الجسم بوصف بعض الأدوية المدرة للبول أحيانا ، أو تقليل نسبة السوائل التي يتناولها المريض .
– تناول بعض عقاقير علاج الدوار والغثيان .
– تناول بعض مسكنات الألم .
– الحقن الموضعي للجنتاميسين داخل الأذن .
– وفي حالات خاصة لا يمكن السيطرة على الأعراض بالعلاجات لذا تتطلب التدخل الجراحي بإحدى العمليات التالية :
– عملية كيس اللمف الباطن : لتنظيم مستوى السوائل داخل الأذن وذلك لتخفيف الدوار الناتج عن ضغط السوائل أو زيادة امتصاصها .
– قطع العصب الدهليزي : لإعادة تصحيح مشاكل الدوار للحفاظ على السمع في الأذن .
– إزالة التيه : والمقصود بها إزالة جزء أو كل الأذن الداخلية للتخلص من أجهزة التواظن والسمع في الأذن المصابة ، وهي عملية لا يتم إجراءها إلا في حالة فقدان المريض لحاسة السمع الكامل أو الشبه كامل .
التكيف مع المرض :
ينصح الطبيب المعالج المريض بالتكيف مع المرض حيث أنه مرض مزمن لا يتم علاجه ، وذلك باتباع نظام حياتي خاص يتمثل بعادات معيشية هي :
– تقليل الملح في الطعام .
– تجنب الحركات المفاجئة لتفادي الدوار .
– عدم القيام بالأعمال التي تتطلب تركيز مثل قيادة السيارات لفترات طويلة .
– ممارسة الرياضة بانتظام ، فيما عدا رياضة التسلق التي تزيد من ظهور الأعراض .
– الحصول على قسط وافر من النوم والراحة .
– الإقلاع عن التدخين والكحوليات .
– تقليل كمية الكافيين خلال اليوم .
– تقليل فترات متابعة التلفزيون ، والذي يستبب في زيادة الإصابة بالدوار .