علاج التهاب التامور
 

اسباب التهاب التامور

الامراض التي تضر بالتامور :
التهاب التامور الحاد acute pericarditis .
انصباب تاموري pericardial effusion و يكون ذلك نتيجة لتراكم السوائل داخل التامور بين الطبقة الداخلية و الخارجية .
التهاب التامور المضيق constrictive pericarditis .
أورام التامور pericardial cyst و هي نادرة الحدوث .
أهم العوامل و الاسباب الرئيسية من أجل إلتهاب التامور :
هناك عددًا من الاسباب التي تصيب تامور القلب مسببة في الالتهاب من بينها الامراض الفيروسية بالأساس كمرض السل و الامراض الايضية و حالات احتشاء عضل القلب و تلك الحالات تحدث بعد حالات القلب المفتوح و مع امراض الفشل الكلوي و الامراض المناعية Immunologic ، أو نتيجة الاصابة اليوريميا Uremia ، أو التشعيع Radiation ، المتلازمة التالية لبضع التامور Postpericardiotomy ، و قد يكون نتيجة الاثار الجانبية لاستخدام الادوية التي تحتوي على مواد isoniazid, cyclosporine, hydralazine أو نتيجة لاستخدام Tetracyclines الدوائية ، بشكل عام قد يكون الالتهاب نتيجة لعوامل فيروسية أو عن طريق التهاب جرثومي خاصةً بالمكورات الرئوية pneumococcus أو التهاب فطري ..
اعراض التهاب التامور : غالبًا ما تكون الاعراض واضحة إلا في بعض الحالات النادرة لا توجد أعراض أو لا تكون الاعراض بارزة ، احيانًا كثيرة يسبق الاعراض عددًا من العدوى الفيروسية بأسبوع أو اسبوعين على الأرجح كالسعال و الضعف و التعب و الزكام ، لذلك لو كان لدى المرض مرض سابق فإن اعراضه تبدأ قبل اعراض التهاب التامور بشكل عام تكون الاعراض الاكثر شيوعًا :-
ألم في القفص الصدري قد يكون حاد أو لاذع و يظهر في القفص الصدري أو الجهة اليسرى منه و يزداد الالم مع عملية الشهيق العميق و ذلك بسبب تحرك القلب داخل التامور الملتهب ، يزداد الالم صعوبة عند تناول وجبات الطعام أو عند الانتقال من وضعية جلوس إلى وضعية جلوس أخرى ، عند فحص المريض يسمع الطبيب صوت الاحتكاك التاموري Pericardial rub و يمكن مع ذلك الارتفاع في دراجات الحرارة و يظهر ايضًا الاعراض مثل تورم الكاحل و القدم و الساق مع القلق و صعوبة التنفس و السعال الجاف و التعب .
المضاعفات الخطيرة للالتهاب : احيانًا كثيرة تزداد كمية السائل في تامور القلب بصورة كبيرة و سريعة فيصعب من عملية امتلاء القلب و بالتالي يصعب من القيام بمهامه و أداءه و يسمى ذلك دكاك قلبي و ينخفض ضغط المريض بصورة كبيرة و يصاب بضيق التنفس و يتطلب الامر في الحال شفط تلك السائل ، أو حدوث الالتهاب التاموري المزمن و هو نادر الحدوث نتيجة لوجود امراض مثل الفشل الكلوي او السل و لا تكون مصحوبة بأي ألم في القفص الصدري ، او حدوث الالتهاب المضيق و هي نتيجة لمضاعفات الالتهاب المزمن .
يتم التشخيص عن طريق تصوير القفص الصدري عند تراكم كميات من السوائل و عمل المخطط الكهربائي للقلب( ECG / EKG – Electrocardiogram) حيث يعطي صورة نموذجية مصغرة عن الحالة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الاشعة Ultrasound ) و هم ادق الطرق للتشخيص .
علاج التهاب التامور : يتعلق العلاج بسبب حدوث الالتهاب فلو كان السبب داء السل لابد من علاج الداء أولًا ، في معظم الحالات يتم اعطاء مضادات للالتهاب Anti – Inflammatory Drugs خصوصًا مع المرضى المصابون بأسباب مجهولة و بعض الحالات القليلة يتم اعطاء ستيرويدات و حالات اخرى تتطلب سحب السائل من القلب ، كل ذلك يكون تحت اشراف الطيب المعالج هو الذي يقرر نوعية العلاج لكل مريض حسب حالته الصحية